特殊情境輔導分享
- 班級中的危機事件處遇
- 身心疾患同學
- 高自我傷害風險同學
- 危機事件過後如何安定班級氛圍—以學生過世為例
- 思覺失調
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1.思覺失調症是較為嚴重的一種精神病，主要是思考、知覺方面有嚴重的問題，常有脫離現實的情形，好發於十多歲至三十歲左右，盛行率約百分之一，若家族中有人有類似的疾病，其得病機率亦會提高。
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2.思覺失調症的主要症狀包含妄想、幻覺、解構的語言、混亂的行為、負性症狀等。
(1) 妄想主要是指患者有脫離現實的想法，且堅信不移。妄想的類型很多，例如：被害妄想，有人要對自己不利，要暗殺自己或跟蹤自己；關係妄想，認為電視正演著自己的事、旁人都在討論自己的事情；還有其他如:嫉妒妄想、色情妄想等等。
(2)幻覺有聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺等，思覺失調症患者多是聽幻覺，內容可能有指責、說笑話、指示患者、告訴患者某事或某些人的對話等等，故患者可能有與之對話、照其指示的行為或因此害怕的行為表現。言談常有怪異的表達或言談混亂、語無倫次、欠邏輯的情形。上述所提可概稱為正性症狀。
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(3)負性症狀包括：情緒表現平板、言語貧乏、無動機，所以患者可能變得懶散，愛躺床，自我照顧衛生情形不佳，身體、衣服有異味，無工作、無唸書動機等。
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3.個案受到症狀影響通常使個案在社會、學業和工作表現產生障礙，影響個案人際能力，以及出現認知功能下降，進而影響學業，這些症狀會存在六個月以上，由醫師進行評估，並排除因藥物濫用、醫學問題或自小的發展性疾患而造成的現象，如安非他命、腦瘤、自閉症等等，才能確定診斷。
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4.如何以導師身分關懷同學
(1)如果導師觀察到學生出現思覺失調症相關的症狀，請鼓勵學生勇於告知家人盡快至身心科就醫，面對精神困擾，首先仍在於確立診斷是否已達到疾病程度，接下來再選擇適當的治療方法，藥物治療、心理治療、職能治療、家族治療或住院，這些經由醫師的問診、相關專業的團隊評估，如心理衡鑑等，都是必要的。
(2)如果學生對於自身的症狀感到很擔憂、抗拒，也建議導師說明這類精神狀況的症狀是生理因素，無須把責任歸咎個案心理因素。藥物治療多能有明顯的改善正性症狀，現在新型針劑治療的藥效大為進步，許多患者還是可以正常工作、求學與生活，故請導師鼓勵學生積極就醫。建議導師若觀察到學生出現類似思覺失調症狀，先諮詢本校諮康中心，並依照個別情況給予建議。
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- 憂鬱症
- 1. 特徵介紹
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在面對生活不同情境，人自然會產生不同的情緒與應對方式，情緒具有重要的功能，但當過度或長期處於某一情緒下，則可能成為困擾，甚至嚴重的心理疾病。
「憂鬱」是其中一種低落性情緒困擾，常伴隨身心狀況的改變如失眠、胃口不佳、注意力下降、易怒等，以上情況可能影響日常生活，同時又因此感到罪惡感、無助等，加深憂鬱的情緒，而形成難以終止的惡性循環。
為脫離這樣困擾、痛苦，可能有人會以自傷來暫時忘卻痛苦可反而更加深了負面情緒的循環，甚至以自殺來結束生命。
「憂鬱症」須由醫師診斷，其症狀包括心情低落、對原本有興趣的事物也失去了，此外睡眠障礙、飲食問題、負面思考、注意力無法集中、易怒等，都是相關的特徵。
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2. 導師關懷建議
對於受「憂鬱症」困擾的學生，導師可以是終止其困擾、痛苦循環的重要力量之一，老師可增加關心學生的頻率，多注意其動向，實際關懷方式諸如：
(1)關心學生在班上的人際、課程表現，並以願意傾聽、不評價的態度陪伴學生。
(2)適時約談學生，藉由導生聚、課外活動、分組報告等機會，了解其生活、課業、人際互動等情況，並給予一些正面且有幫助的建議。
(3)對於情況不穩定者，隨時關注其動向，可依學生意願轉介諮商暨健康中心進行輔導諮商；若有異狀、危機，即時聯繫校安中心、家長一同予以關心。
(4)若知道學生有服用身心科藥物，鼓勵其遵從醫師的指示而不要自行調藥、停藥，以及定期回診追蹤。
- 1. 特徵介紹
- 躁鬱症
1. 特徵介紹
躁鬱症狀包含「躁」以及「鬱」兩種，「躁」包含超過一整天明顯的情緒高昂、興奮急躁、思緒跳躍、休息需求降低；「鬱」則與憂鬱症特徵相近。兩種狀態會週期性交互出現，且嚴重影響到日常生活、人際互動。
「躁鬱症」同樣需要醫師診斷，有此困擾的人需注意情緒穩定性的保持，可透過服用身心科藥物控制，減輕症狀或發作次數，穩定時若一般人。
2. 導師關懷建議
對於受「躁鬱症」困擾的學生，導師可增加關心學生的頻率，多注意其情緒變化，實際關懷方式諸如：
(1)關注 : 躁症發作時，要注意學生因情緒過度高亢而可能失控的行為，觀察到這些蛛絲馬跡，提早介入預防復發。
(2)支持 : 給予正面情緒支持，盡量不對學生發作期間的表現予以苛責。鼓勵學生尋求諮商輔導、或就醫身心科，若學生願意，可轉介至諮商暨健康中心，由專業輔導人員進行輔導諮商。
(3)服藥 : 若知道學生有服用身心科藥物，鼓勵其遵從醫師的指示而不要自行調藥、停藥，以及定期回診追蹤。
(4)系統：若有異狀、危機，即時聯繫校安中心、家長一同予以關心。
- 焦慮症（含恐慌）
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談論焦慮得從壓力開始談起。壓力泛指因有挑戰性的特定事件出現，調整為集中精神及謹慎的心理狀態；適量的壓力，會讓人進入備戰或專注的狀態，例如上台報告前，除了感受到緊張跟心跳加速、也能有意識的調整呼吸，將思緒專注在等等報告的內容。不過，過多難以負荷的壓力，卻會令人陷入焦慮－對尚未發生的事情有著強烈擔憂跟在意的心理狀態。
焦慮會反映在人的注意力、行為跟情緒上。感到焦慮的學生，注意力會變差，會變得難以專注、坐立不安；情緒的話常會顯得急躁、易怒且充滿擔憂；人的生活作息及外顯行為上，除了看起來總是緊繃、急促，也容易出現失眠的問題，且因為總是缺乏適當的休息，也會而顯得疲勞跟無力。
當個體處過度的焦慮，會無法保持以往的思考能力、也容易對需要高度專注的事情力不從心，經常出現心神不寧、難以放鬆的現象，因此主觀上的情緒會感到焦躁、不安、挫折，甚至是強烈的自我批評跟厭惡。
當焦慮嚴重到造成個體強烈的痛苦且干擾日常生活時，可能就已達到精神疾病的標準。較為常見的焦慮性疾病，包含廣泛型焦慮症、或針對特定性情境事物的焦慮症；為消除焦慮而出現特定重複行為的強迫症、或者突然出現，感到高度惶恐驚慌的恐慌症。
以學生來說，個性較低自尊、課業（或畢業）壓力、同儕關係、需要分組討論或報告的場合、甚至是人多的地方，都是常見容易焦慮的可能原因。而面對急性的壓力如至親過世、情侶分手、頓時失去經濟依靠或居所、天災人禍，也可能令學生陷入強烈的焦慮中。
焦慮的學生，往往知道自己正非常的焦慮，他們知道自己需要放輕鬆，但他們不知道可以用什麼方式讓自己好過一些，所以，請不要對他們說「放輕鬆就好」或者「這沒什麼大不了的，不要太焦慮」，試著告訴他們，你對他擔心、你願意傾聽，你願意聽他說說他的焦慮，願意聽聽到底發生了什麼才讓他如此的不安。對當事人而言，有人願意專心且不否定的聽自己說話，就已經有相當好的舒緩效果。談論焦慮得從壓力開始談起。壓力泛指因有挑戰性的特定事件出現，調整為集中精神及謹慎的心理狀態；適量的壓力，會讓人進入備戰或專注的狀態，例如上台報告前，除了感受到緊張跟心跳加速、也能有意識的調整呼吸，將思緒專注在等等報告的內容。不過，過多難以負荷的壓力，卻會令人陷入焦慮－對尚未發生的事情有著強烈擔憂跟在意的心理狀態。
焦慮會反映在人的注意力、行為跟情緒上。感到焦慮的學生，注意力會變差，會變得難以專注、坐立不安；情緒的話常會顯得急躁、易怒且充滿擔憂；人的生活作息及外顯行為上，除了看起來總是緊繃、急促，也容易出現失眠的問題，且因為總是缺乏適當的休息，也會而顯得疲勞跟無力。
當個體處過度的焦慮，會無法保持以往的思考能力、也容易對需要高度專注的事情力不從心，經常出現心神不寧、難以放鬆的現象，因此主觀上的情緒會感到焦躁、不安、挫折，甚至是強烈的自我批評跟厭惡。
當焦慮嚴重到造成個體強烈的痛苦且干擾日常生活時，可能就已達到精神疾病的標準。較為常見的焦慮性疾病，包含廣泛型焦慮症、或針對特定性情境事物的焦慮症；為消除焦慮而出現特定重複行為的強迫症、或者突然出現，感到高度惶恐驚慌的恐慌症。
以學生來說，個性較低自尊、課業（或畢業）壓力、同儕關係、需要分組討論或報告的場合、甚至是人多的地方，都是常見容易焦慮的可能原因。而面對急性的壓力如至親過世、情侶分手、頓時失去經濟依靠或居所、天災人禍，也可能令學生陷入強烈的焦慮中。
焦慮的學生，往往知道自己正非常的焦慮，他們知道自己需要放輕鬆，但他們不知道可以用什麼方式讓自己好過一些，所以，請不要對他們說「放輕鬆就好」或者「這沒什麼大不了的，不要太焦慮」，試著告訴他們，你對他擔心、你願意傾聽，你願意聽他說說他的焦慮，願意聽聽到底發生了什麼才讓他如此的不安。對當事人而言，有人願意專心且不否定的聽自己說話，就已經有相當好的舒緩效果。
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- 校園性平事件
- 學生性平案例
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